Healthcare & insurance

Agents sinistres et service police avec limites PHI strictes et accès limité au CRM.

Fonctionne avec les systèmes que vous avez déjà

Copyl ne remplace pas les systèmes que vous utilisez déjà. Vos systèmes de maintenance, de finance, de stocks, de RH et de capteurs se connectent à Copyl via sa plateforme d’intégration – de façon gouvernée, avec contrôle des autorisations et journalisation.

Vous obtenez les applications et les agents d’IA par-dessus ce que vous avez déjà. Vos systèmes existants deviennent des sources de données pour les agents.

Systèmes qui restent généralement en place : gestion des patients ou des contrats, traitement des sinistres, et planification des équipes et des effectifs.

De la réclamation au journal d'audit

Signaux

Réception des réclamations, changements d'API de police, journaux de visites de soins à domicile et demandes de dotation arrivent en continu.

Corrélation

Les réclamations en doublon ou liées et les lacunes de dotation pour une même police ou un même client deviennent une seule vue d'ensemble.

Analyse

Quelle réclamation nécessite un triage, quelle API de police a dérivé, ou quelle visite de soins manque de personnel.

Action de l'agent

Rédige la note de triage de réclamation, l'alerte de dérive de police, ou la proposition de dotation — proposé, jamais approuvé ni planifié sans intervention humaine.

Décision

Un gestionnaire de réclamations, un responsable IT ou un coordinateur de soins approuve ou modifie la proposition en un clic.

Preuves et audit

Chaque note de triage, alerte de dérive et décision de dotation est consignée dans un seul journal pour les régulateurs et les audits de soins.

Fonctionne avec les systèmes que vous avez déjà

Copyl s'intègre au-dessus de votre système d'administration des polices, de votre système de réclamations et de votre planification des soins — il ne les remplace pas.

Comment cela s'intègre

Vos systèmes

Administration des polices, système de réclamations, planification des soins et API partenaires — rien n'est retiré.

Plateforme Copyl

Agent Hub, Home Care Workforce Planning et les connecteurs Integration Platform corrèlent les événements et conservent le journal d'audit.

Résidence des données dans l'UE

Données hébergées dans l'UE

Les données de police, de réclamation et de soins restent dans l'UE, avec une trajectoire de déploiement vers un fonctionnement souverain pour les entités réglementées.

Opérationnel en quelques jours

Flux de travail

Triage des réclamations, surveillance de dérive d'API de police, planification des soins à domicile, dotation en personnel — activés un par un.

Intégration d'abord

Se connecte à vos systèmes d'administration des polices, de réclamations et de planification via l'Integration Platform — aucun remplacement complet.

Résidence des données dans l'UE

Les données de police, de réclamation et de soins restent dans l'UE, avec une trajectoire de déploiement vers un fonctionnement souverain pour les entités réglementées.

Modulaire par conception

Activez le triage des réclamations, la surveillance de dérive d'API de police, la planification des soins à domicile ou la dotation en personnel un par un.

De bout en bout

D'une réclamation ou d'une lacune de dotation jusqu'au dossier d'audit, un seul journal au lieu de trois systèmes qui se contredisent.

Contexte réglementaire et marché

Union européenne

Les règles de distribution et de conduite assurance UE varient par État membre. Les agents supportent la documentation ; l'interprétation juridique reste avec votre fonction compliance.

CRO CRO — ops sinistres et underwriting

Triage intake sinistres

CRM
Problem
E-mails FNOL et dossiers portail manquent d'enrichissement cohérent avant affectation adjuster.
Agent action
L'agent classifie le type sinistre, joint un snapshot limites policy et route vers la file adjuster correcte — sans autorité de paiement.
Outcome
Précision routage straight-through en hausse de 15 points sur lignes à fort volume.

CIO / CTO CIO — santé policy et intégrations

Surveillance dérive API policy

Intégrations
Problem
Les courtiers downstream voient des erreurs avant que les owners API policy core soient alertés.
Agent action
L'agent compare moniteurs schéma aux taux d'erreur partenaires et ouvre incidents avec étapes de reproduction — read-only sur policy store.
Outcome
Temps moyen de détection dérive impactant partenaires sous 30 minutes.

COO COO — opérations de soins à domicile

Planification des visites de soins à domicile

Home Care Workforce Planning
Problem
Les plannings des aidants sont construits à la main en fonction des disponibilités changeantes, des créneaux clients et du temps de trajet, ce qui entraîne des visites en double réservation ou des retards.
Agent action
L'agent construit et rééquilibre le planning des visites selon la disponibilité des aidants et le temps de trajet, et signale les conflits avant qu'ils n'atteignent le calendrier d'un client — impossible de réaffecter l'aidant habituel d'un client sans validation d'un planificateur.
Outcome
Les visites manquées et en retard diminuent, et les planificateurs passent moins de temps à éteindre des incendies dans le planning.

Continuité du personnel de soins

Home Care Workforce Planning
Problem
La continuité de l'appariement aidant-client se dégrade lorsque les plannings changent, et personne ne le remarque avant qu'un client n'ait vu cinq aidants différents en un mois.
Agent action
L'agent suit la continuité aidant-client sur l'ensemble du planning et fait remonter les clients dont les soins se fragmentent, afin que les planificateurs puissent intervenir avant que cela n'affecte la qualité des soins.
Outcome
La continuité des aidants s'améliore, et les réclamations sur la qualité liées à des aidants inconnus diminuent.

Pourquoi les équipes santé et assurance choisissent Copyl

Réclamations et soins, un seul cœur

Le triage des réclamations et la planification des soins à domicile fonctionnent sur la même plateforme, de sorte qu'un changement de police et une lacune de dotation apparaissent au même endroit, et non dans deux systèmes qui ne communiquent pas.

Les API de police sont surveillées, pas seulement les réclamations

Une API de police qui dérive est détectée avant qu'elle ne casse silencieusement la réception des réclamations, pas après qu'un client se plaigne.

Intégration d'abord, pas un remplacement complet

Se connecte aux systèmes d'administration des polices, de réclamations et de planification que vous utilisez aujourd'hui via l'Integration Platform.

Résidence des données dans l'UE

Les données de police, de réclamation et de soins restent dans l'UE, avec une trajectoire de déploiement vers un fonctionnement souverain pour les entités réglementées.

Les agents proposent, une personne nommée décide

Aucun agent n'approuve une réclamation, ne planifie une visite de soins ou ne clôture un dossier sans une approbation nominative.

Modulaire par conception

Activez le triage des réclamations, la surveillance de dérive d'API de police, la planification des soins à domicile ou la dotation en personnel un par un, à votre propre rythme.

Commencez avec

Conformité et gouvernance

Découvrez comment Copyl soutient la gouvernance d’entreprise et la préparation réglementaire de vos initiatives IA.

Exécutez-le dans Copyl Cloud, en hébergement souverain sur une infrastructure détenue en Europe, ou entièrement sur site à l'intérieur de votre propre périmètre.

Home Care Workforce Planning est le produit en production de Copyl pour les prestataires de soins à domicile — listes clients, planification, dotation en personnel et reporting de conformité intégrés.

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Ce que les acheteurs nous demandent

Devons-nous remplacer notre système d'administration des polices ou de réclamations ?

Non. Copyl se connecte à ce que vous utilisez aujourd'hui via l'Integration Platform — il ajoute le triage des réclamations, la surveillance de dérive d'API de police et un journal d'audit par-dessus.

À quelle vitesse pouvons-nous être opérationnels ?

Le triage des réclamations et la surveillance de dérive d'API de police sont des applications Marketplace, et la planification des soins à domicile fonctionne sur le produit Home Care Workforce Planning déjà en production — la plupart des équipes ont un premier flux de travail opérationnel en quelques semaines.

L'agent peut-il agir de sa propre initiative ?

Uniquement là où vous l'autorisez. Par défaut, l'agent propose — une note de triage, une alerte de dérive, une proposition de dotation — et une personne nommée approuve. Il n'approuve jamais une réclamation ni ne planifie une visite de sa propre initiative.

Couvrez-vous la dotation en soins à domicile, pas seulement les réclamations ?

Oui — Home Care Workforce Planning gère la planification et la dotation sur la même plateforme que le triage des réclamations et la surveillance des polices.

Où résident nos données ?

Dans l'UE, avec une trajectoire de déploiement vers un fonctionnement souverain pour les entités réglementées.

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